O que a Cárie Dentária faz com o dente? Compreenda todo o processo de maneira simples:
É sempre muito comentado e explicado a importância de se escovar os dentes nos consultórios odontológicos, e por conta dessa repetição diária, acaba-se ignorando um fator importante durante o atendimento clínico: explicar aos pais como o processo carioso destrói o dente.
Entender como essa destruição ocorre é importantíssimo para se compreender o motivo de batermos tanto na tecla de “escove bem os dentes” e “visite sempre um cirurgião-dentista regularmente“. Primeiramente, é importante saber de uma vez por todas o seguinte: todas as pessoas possuem as bactérias causadoras da lesão cariosa. Ou seja, qualquer pessoa pode ter cárie se não tomar cuidado com higienização e também com a dieta.
Acontece diversos processos químicos dentro de nossa boca, processos que não é o intuito desse post de explicar por serem técnicos demais, mas é importante saber que eles existem e o porquê eles existem.
Nossa saliva tem um pH de 6,5-7,2 e (um pH que chamamos de neutro), e existe uma coisa muito legal em nossa saliva (chamado de sistema tampão) que é responsável de manter o pH de nossa saliva sempre no neutro.
Por incrível que pareça, as bactérias que vivem em nossa boca não são ruins, e nem mesmo fazem mal (isso é, se elas estiverem em harmonia ou em simbiose). As bactérias que chamamos de bactérias cariogênicas, são as responsáveis por causar a lesão cariosa em nossos dentes quando sua população bacteriana está maior do que deveria, e há uma explicação bem simples para isso: essas bactérias amam quando o meio onde vivem fica ácido. Quando ingerimos alimentos ricos em açúcar, o pH de nossa saliva (naturalmente neutro) cai, ficando ácido, e assim, proporcionando um ambiente facilitador para o metabolismo, crescimento e reprodução das bactérias cariogênicas. Automaticamente, quanto mais ingerirmos alimentos ricos em açúcar por dia, maiores as chances de desenvolver uma lesão cariosa nos dentes. É claro que nem tudo é simples, pois existe também outra coisa além do cuidado com a nutrição: o cuidado com a higiene.
Quando o pH da saliva cai (ficando ácida), nossos dentes perdem seus minerais para o meio bucal (literalmente, passeiam pela saliva), e naturalmente esses minerais retornam para o dente, mas o problema é quando o pH demora demais para neutralizar, e isso acontece com frequência em pessoas que ingerem em intervalos curtos alimentos ricos em açúcar (Imagem 1). Um grande aliado é a escovação sempre após as refeições, pois a escova fará uma limpeza mecânica, retirando todos os restos de comida entre os dentes, impedindo que as bactérias cariogênicas continuem com seu metabolismo usando os restos alimentares.
IMPORTANTE
- Escovar os dentes sempre 30 minutos após as refeições;
- Usar o fio dental no mínimo uma vez ao dia (o fio dental irá limpar áreas que as cerdas da escova não alcançam).
Sabia que o aguardo dos 30 minutos para escovar os dentes é por causa do sistema tampão citado acima? O sistema tampão só irá conseguir neutralizar o pH ácido de nossa boca se a pasta de dente não atrapalhá-la, ou seja, sempre escove 30 minutos após qualquer refeição!
Sabendo desses detalhes, agora fica mais simples de explicar o que acontece com os dentes quando o pH de nossa saliva fica constantemente ácida: ele perde seus minerais no meio (processo que chamamos de desmineralização), e ao perder, o esmalte fica com micro poros abertos, e é lá que as bactérias cariogênicas irão se instalar. Quanto maior for sua população de bactérias cariogênicas na boca, maiores suas chances de desenvolver a lesão de cárie dentária.
Na consulta com o cirurgião-dentista, o primeiro estágio da lesão cariosa pode ser impedida de evoluir. A mancha branca é o primeiro sinal clínico que o dente está passando pelo processo de desmineralização, e se agirmos de imediato, podemos reverter esse quadro (com aplicação tópica de fluoretos de maior concentração). O problema é que nem sempre as crianças são levadas periodicamente para o Odontopediatra, ou não fazem parte de um programa de prevenção, e esse estágio clínico da mancha branca é rápida, e se medidas não forem tomadas, o esmalte sofrerá cavitação, chegará em dentina, e em seguida na polpa dentária (onde há vasos, artérias e nervos – Imagem 3).
Lembra-se do que foi dito no início do post? Que as bactérias cariogênicas vivem dentro de nossa boca de forma harmoniosa com outras bactérias? Pois bem, elas vivem harmonicamente somente dentro do meio intrabucal, já pensou se essas bactérias chegam na corrente sanguínea através da polpa dentária e vai parar em outro órgão do corpo? Isso acontece com facilidade, e é por isso que batemos demais na tecla de “escove bem os dentes“, “leve seu filho para o Odontopediatra regularmente“, “cuidar dos dentes é a mesma coisa que cuidar da saúde geral“. Não é marketing para atrair pacientes, é a mais pura verdade.
O que é preciso entender com essa postagem é que existe um equilíbrio no meio onde as bactérias vivem, e uma complementa a outra de alguma forma para sobreviverem.
RESUMIDAMENTE:
- Todos possuem bactérias que causam a lesão cariosa (o que determina se a pessoa terá lesão ou não, é a higienização, dieta e hábitos do cotidiano);
- O início da lesão cariosa é reversível (mancha branca), por isso a importância de visitar um Cirurgião-Dentista regularmente;
- Ter uma dieta saudável e balanceada evita quedas bruscas do pH bucal, evitando assim a desmineralização do dente e como consequência, a instalação de lesões cariosas;
- Cárie (doença) não se passa através de compartilhamento de copos, talheres, canudos ou beijo, o que se passa é a quantidade de bactérias causadora da cárie que vivem na boca de um para outro (ou seja, se você tem 10 bactérias vivendo em sua boca, elas podem aumentar para 300 se a pessoa com quem você compartilhou saliva de alguma forma tiver uma quantidade maior dessas bactérias);
- Quando pedimos para os pais evitarem de beijar a boca de seus filhos é exatamente pensando no aumento da população de bactérias que causam a cárie. Eles já possuem essas bactérias, não queremos que elas aumentem, ok?;
- Ter uma quantidade enorme de bactérias que causam a cárie na boca não significa que você terá uma lesão cariosa, basta sua higienização ser bem feita.
Referências
MAGALHÃES, A. C et al. Cariologia da base à clínica. Barueri: Manole, 2021.