• março 26, 2022
  • Dra. Mayra Fernanda
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Hipomineralização Molar-Incisivo e Hipoplasia de Esmalte: Anomalias dentárias que precisam de atenção redobrada

A postagem de hoje é para dar uma maior atenção para anomalias dentárias que estão ficando cada vez mais comum nos consultórios de Odontopediatria: a Hipomineralização Molar-Incisivo e a Hipoplasia de Esmalte.

Em uma postagem mais antiga, eu conversei com vocês sobre a Fluorose Dentária, suas causas, e como ela é vista no clínico (várias manchas brancas/amareladas generalizadas por todos os dentes permanentes). E além dessa anomalia de desenvolvimento dentário, há outras duas importantes para conversamos também:

Um caso severo de hipoplasia de esmalte nos incisivos centrais permanentes.

A Hipoplasia de Esmalte é um defeito na estrutura do esmalte dentário, ou seja, na sua QUANTIDADE. O esmalte dentário é feito por um conjunto de vários prismas, e essa junção forma a estrutura do nosso esmalte propriamente dito. Para compreender melhor, imagine uma casa com quatro paredes.

Imaginou? Agora, imagine que essa casa tem somente três paredes. Você acha que três paredes podem aguentar a longo prazo forças da natureza como tempestades e ventos fortes? É exatamente isso que quero que vocês entendam. Na Hipoplasia de Esmalte, temos uma falta da quantidade de esmalte dentário na formação do dente (que pode acometer dentes de leite ou dentes permanentes), e muito além de estética, isso aumenta as chances para lesão cariosa, muito mais se comparado com um dente normal.

Na hipomineralização molar-incisivo temos a falta de qualidade do esmalte dentário, deixando o dente frágil e adepto a fraturas.

Já nos casos de Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) os dentes acometidos são sempre os 1ª molares permanentes, na maioria dos casos, os incisivos permanentes estão juntos nesse barco. No caso da HMI, o problema está na QUALIDADE do esmalte dentário, ou seja, vamos novamente pensar numa casa de quatro paredes?

Pois bem, agora vamos imaginar que essa casa foi feita com as quatro paredes, porém, por falta de areia no cimento que juntou os tijolos, essas paredes estão frágeis e sem qualidade, deixando-as susceptíveis a quebra pela má qualidade. Já pensou que dor a criança pode estar sentindo pela sensibilidade pelas fraturas desse dente “de má qualidade”? 😱

ETIOLOGIA (CAUSA DA ANOMALIA)

Hipomineralização Molar-Incisivo: ainda não existe uma causa concreta do que causa o HMI, mas há hipóteses em estudos científicos como exposições ao tabaco ou outras doenças durante a gravidez, parto prematuro ou até alguma medicação que a criança possa ter tomado nos primeiros meses de vida. De qualquer forma, é multifatorial, e outros estudos ainda precisam ser feitos para determinar a causa dessa deformação no dente, de maneira mais exata, no desenvolvimento do esmalte dentário.

Hipoplasia de Esmalte: multifatorial, podendo estar interligado com deficiências nutricionais, trauma, eritroblastose fetal, infecções ou até mesmo ser genético.

Essas anomalias precisam receber um correto diagnóstico, pois o tratamento adequado vai depender do grau de severidade. Portanto, busquem sempre por um especialista, pois são dentes que possuem chances gigantescas de desenvolver a lesão de cárie, além da criança sofrer com um grau intermediário a severo de sensibilidade dentinária, afetando sua qualidade de vida.


Referências

Elhennawy K, Schwendicke F. Managing molar-incisor hypomineralization: A systematic review. J Dent. 2016 Dec;55:16-24.
Elhennawy K, Manton DJ, Crombie F, Zaslansky P, Radlanski RJ, Jost-Brinkmann PG, Schwendicke F. Structural, mechanical and chemical evaluation of molar-incisor hypomineralization-affected enamel: A systematic review. Arch Oral Biol. 2017 Nov;83:272-281.
Salanitri S, Seow WK. Developmental enamel defects in the primary dentition: aetiology and clinical management. Aust Dent J. 2013 Jun;58(2):133-40; quiz 266.
Seow WK. Developmental defects of enamel and dentine: challenges for basic science research and clinical management. Aust Dent J. 2014 Jun;59 Suppl 1:143-54.