Desmitificando o tratamento de canal em crianças: cada caso é um caso
Muitos pais se perguntam se é necessário fazer um tratamento endodôntico (o famoso “canal”) nos dentes decíduos (dentes de leite) e a resposta é “depende“!
Do quê?
Primeiramente, analisamos uma radiografia panorâmica e uma radiografia periapical para vermos a localização do dente permanente (está próximo de erupcionar? Está longe de erupcionar?)
Depois de uma análise das radiografias é que o Odontopediatra do seu filho irá ter uma conversa franca com você. Seu filho é uma criança condicionada dentro do consultório odontológico? O tratamento endodôntico (canal) vale a pena, ou a melhor alternativa é a extração dentária?
Vamos resumir mais sucintamente para você, pai e mãe, compreender:
| CRIANÇA CONDICIONADA | CRIANÇA NÃO-CONDICIONADA | |
|---|---|---|
| Tratamento Endodôntico Elegível | FARÁ O CANAL | EXTRAÇÃO |
| Tratamento Endodôntico Não-Elegível | EXTRAÇÃO | EXTRAÇÃO |
A criança condicionada é aquela que frequenta o consultório odontológico, que não possuí medos. A criança não-condicionada é aquela que é recente dentro do consultório odontológico, ou que, por mais que tenha frequentado um consultório odontológico, passou por algum trauma que a fez ter medo de dentista (já foi uma criança condicionada, e agora é não-condicionada novamente).
O Tratamento Endodôntico Elegível é aquele onde o dentinho que precisa do tratamento não está na sua hora de sair da boca (o dente permanente ainda está longe de nascer). O Tratamento Endodôntico Não-Elegível é aquele onde o dente permanente já está próximo de nascer (tocando no dente de leite que precisaria de um tratamento de canal).
Levando tudo isso em consideração, é de extrema importância a abertura dos pais para com o Odontopediatra, pois juntos irão decidir qual a melhor conduta para o pequeno ou a pequena: fazer o canal e salvar esse dentinho até sua hora de cair, ou extrair esse dentinho e fazer um aparelho mantenedor de espaço? (no caso de crianças não condicionadas). Será que esse dentinho que precisa de canal já está nas últimas e podemos extraí-lo sem precisar de um mantenedor de espaço?
PRINCIPAIS MOTIVOS DE UM TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM CRIANÇAS/ADOLESCENTES
• Queda da própria altura (pancada, sem avulsão);
• Avulsão de dente (por conta de pancada);
• Cárie;
• Restaurações antigas (recidiva de cárie).
A pergunta que não quer calar: meu filho(a) estando ou não condicionado, passará por tratamento do mesmo jeito, correto?
Corretíssimo! Porém, com uma diferença. Por que fazermos um tratamento de canal em uma criança que já morre de medo de dentista só para traumatizá-la ainda mais? Uma criança condicionada (sem medo) é uma coisa. Ela vai ficar um bom tempo na cadeira para realizarmos o procedimento (tratamento de canal), agora, no caso de extração o procedimento é bem mais rápido (melhor para crianças que tem medo).
Tanto o tratamento de canal quanto a extração terá uso de anestésico local, e isso também precisa ser levado em consideração, por isso, sempre converse bem com o Odontopediatra e escute todas as propostas que ele tem para o melhor tratamento do seu filho(a).
IMPORTANTÍSSIMO: Até aqui, conversamos somente sobre o tratamento em dentes de leite (decíduo), e em nenhum momento falamos sobre o dente permanente. Saiba que quando é o permanente, é história é outra! (a criança não tem alternativas, o tratamento de canal precisa ser feito, por isso, é importantíssimo a paciência do pai, mãe ou responsável para o condicionamento da criança/adolescente no consultório até que eles permitam que o Odontopediatra ou até mesmo um Endodontista que saiba lidar com crianças realize o procedimento).